白兆福医生的科普号

随着国家二胎政策的全面放开，越来越多的经产妇加入到了怀孕的大军，这些女性由于前次生育的原因，多数患有混合痔，在怀孕期间，由于盆腔压力增加，出现痔疮水肿、脱出、血栓、疼痛等症状，而且由于在孕期，很多药物都不能使用，病人往往非常痛苦，在孕期痔疮发作了该怎么办？对于病人、对于医生都是一个艰难的选择？在临床工作中，一般来讲，我会推荐病人使用：温盐水坐浴、硫酸镁湿敷，这种治疗没有副作用，对胎儿没有影响，但是疗效也比较差。目前在临床常用的痔疮药物，没有明确的可以孕妇使用药物，现在把常用的一些痔疮口服和局部使用药物的列出来，供大家选择使用。常用口服痔疮药物：1.迈之灵：含有欧洲马栗树籽提取物，没有提是否可以被孕妇使用，但是没有提孕妇忌用；2.消脱止：为草木犀流浸液片，其说明书中说“没有实验证据表明该药可能会引起胚胎致病或胎儿畸形以及影响新生儿形态学改变和发育，但是正如所有药物一样，妊娠初期应谨慎使用”，没有提是否可以被孕妇使用，但是没有提孕妇忌用；3.地奥司明：对孕期和哺乳期用药有如下说明：“妊娠期妇女用药：动物实验并未显示有任何致畸作用；进一步而言，到目前为止，对人类尚无有害作用的报告；分娩：尚缺乏详细的研究资料。哺乳期妇女用药：虽然尚无有关药物随母乳分泌的资料，但治疗期间不推荐母乳喂养。”没有提是否可以被孕妇使用，但是没有提孕妇忌用。常用栓剂：1.九华痔疮栓：孕妇禁用。2.马应龙痔疮栓：孕妇慎用。哺乳期妇女禁用。3.太宁栓：为复方角菜酸酯栓，说明书上说：“妊娠及哺乳期间的用药应先告知您的医生。”没有提是否可以被孕妇使用，但是没有提孕妇忌用。常用膏剂：1、太宁膏：说明书说：“孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，儿童必须在成人监护下使用。”没有说能用还是不能用。2、马应龙痔疮膏：说明书说：“孕妇慎用或遵医嘱，”没有说能用还是不能用。总之，目前没有一个药物明确在孕妇是可以使用的。对于通过坐浴、湿敷无效或者疼痛明显，影响生活质量者，可以考虑做手术，但是手术宜行简单的血栓剥离或者水肿减压，不要为了强调远期疗效做太彻底的手术，孕期手术的目的是缓解疼痛症状，提高生活质量，远期疗效不应该作为一个主要考虑的因素。本文系金黑鹰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。